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糖友服药有哪些讲究?

2013-07-24 08:41:13 本文行家:柔洁

大部分降糖药应在餐前二三十分钟服用效果最佳,其目的是在体内营造一个药物环境,吃饭后药物就能发挥应有的作用,药尽其用,使血糖不升高。

   按照大家日常的认知,饭后半小时服药是一个的真理。但你不知道的是,糖尿病患者吃不同的药物服药时间也是不一样的。有的需在饭前吃,有的需在饭后吃,因为,不同的降糖药物在服用时间上要求不同,如果不按要求时间服用,要么起不到很好的降糖作用,要么会引起药物不良反应。
  

糖尿病糖尿病


  大部分降糖药应在餐前二三十分钟服用效果最佳,其目的是在体内营造一个药物环境,吃饭后药物就能发挥应有的作用,药尽其用,使血糖不升高。如餐后服药,由于药物吸收需要一定时间,通常是餐后血糖先升高,药物吸收后再去降已升高的血糖。相比较,前者降糖效果要好于后者。现在我们就来看一下,到底哪些药物是需在饭前吃的,哪些药物是需在饭后吃的。
  
  一、饭前服
  
  须在饭前30分钟服用。主要指磺脲类降糖药,也可以简记成格列类,它包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。
  
  这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,所以这类药宜在饭前30分钟服用。当食物中的糖分解被吸收时,这类降糖药正好发挥作用;
  
  另一类为饭前5-20分钟服用,如非磺脲类胰岛素促泌剂,它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等,它们也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常,作用立即停止。本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5-20分钟口服。服药必吃饭,服药不吃饭,可能会引起低血糖。
  
  二、饭后服
  
  主要指二甲双呱类,又叫二甲双胍、美迪康、立克糖等。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用。由于该药对胃肠道有些刺激,故宜在饭后服。
  
  三、饭时服
  
  即与第一口饭同时“嚼服”,如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖幅度下降。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。
  
  四、空腹服
  
  晨空腹服用,如中药汤剂、胰岛素增敏剂。如吡格列酮、主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织,它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性,帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞利用,从根本上使血糖降低。由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药效果最好。
  
  另外,专家提示,要根据药物的半衰期来决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分,长效制剂(格列美脲、瑞易宁、优降糖),每日服用1-2次即可,中、短效制剂(达美康、美吡达、糖适平等)每日需服2-3次。
  
  

参考资料:
[1] 药效与时间有关 糖友服药有讲究 http://tnb.39.net/a/130712/4211839.html
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