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糖尿病患者多药并用要谨慎

2013-07-24 08:52:59 本文行家:柔洁

糖尿病患者合并用药尤其要小心,因为在治疗糖尿病期间,同时又服用一些其他药物,可因这些药物易与甲磺丁脲、优降糖等降糖药发生拮抗作用,从而降低降糖药物的疗效;也可发生协同作用,使血糖降得太低,甚至还会引起低血糖昏迷,如果发现和处理不及时,有时还会危及生命。

糖尿病患者多药并用要谨慎糖尿病患者多药并用要谨慎

 

  退休在家的许老师查出有糖尿病已有一年多了,按照医生的要求,他长期服用优降糖治疗,加上平时一直注意饮食控制和适度锻炼,他的病情一直都很稳定,不仅血糖控制得不错,而且“三多一少”的症状也没有了。前几天,天气突然变冷,他有些感冒发烧,就将自家药箱的板蓝根和阿司匹林拿出来服用。
  
  服药3天后,感冒倒是治好了,可他却突然感到眼前一黑,一下子晕倒了,幸亏家人及时发现将他送进医院,经医护人员抢救才脱离危险。事后医生告诉他,他这是由于用药不当引起的低血糖昏迷,如果不是发现及时,是有危险的。
  
  一个人同时服用两种或两种以上的药物时就称为合并用药,合并用药时,有些药物会受到其他药物的干扰或影响,即有药物交叉反应,最常见的药物交叉反应是药物的拮抗作用和协同作用。
  
  糖尿病患者合并用药尤其要小心,因为在治疗糖尿病期间,同时又服用一些其他药物,可因这些药物易与甲磺丁脲、优降糖等降糖药发生拮抗作用,从而降低降糖药物的疗效;也可发生协同作用,使血糖降得太低,甚至还会引起低血糖昏迷,如果发现和处理不及时,有时还会危及生命。
  
  糖尿病病人在服用降糖药期间,最好不要同时服用以下药物:
  
  阿司匹林阿司匹林可使口服降糖药代谢与排泄减慢,会增加磺脲类药物的药效,加上其本身也有降糖作用,合用会使血糖降得过低,易引起低血糖昏迷。许老师发生低血糖昏迷的原因就在于此。
  
  心得安等β受体阻滞剂心得安能降低血压,还可阻碍肝糖原释放葡萄糖,使血糖降低,它还能促使胰岛分泌胰岛素,它还能掩盖低血糖引起的心律增加等征象,与口服降糖药同服,可造成低血糖昏迷。故糖尿病人服用心得安要十分谨慎。
  
  抗凝血药如双香豆素,可抑制D860的代谢,延长其半衰期,容易发生低血糖。
  
  氯霉素可抑制肝内药酶的活性,降低降糖药物的代谢,易引起低血糖。
  
  复方新诺明可加强口服降糖药的作用,应用时要注意调整降糖药的药量。
  
  

参考资料:
[1] 糖尿病患者多药并用要谨慎 http://tnb.39.net/a/130614/4189438.html
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